深圳医保断缴超过3个月会清零,真有其事还是谣传?
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深圳的人口以年轻人居多,而且大部分公司是私企或外企,跳槽是很频繁的,裸辞的情况不少,很多朋友在短时间内找不到如意的下家,这时没有公司为自己的社保缴费,非深户又不能个人缴费,很轻易地社保断缴就超过3个月了。这一两年网上有个说法流传很广,那就是医保断缴超过3个月就会被清零,这让很多人很担心或愤愤不平,真的是这样吗?笔者就给你们讲讲。
深圳医疗保险
网友目前质疑和讨论的焦点集中在《深圳市社会医疗保险办法》第63条中的“参保人在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。”有网友发帖说:“一个父亲交了10年的保费,一旦断开了3个月,重新参保的时候,他和刚参加工作的儿子一个待遇,名副其实的坑爹。”,还有网友声称自己中断参保后查询了个人账户,果然显示的是零。
深圳医疗保险
现在可以确定的是,根据条规,医保断缴超过3个月,参保年限确实是会“清零”的,重新缴纳后,不能合并之前的年限,只能重新开始计算年限。断缴后重新计算“连续”缴费年限,对于医保待遇是有影响的。
一是影响大病门诊的报销比例
1、连续参保时间未满12个月的,报销比例为60%;
2、连续参保时间满12个月未满36个月的,报销比例为75%;
3、连续参保时间满36个月的,报销比例为90%。
大病医保
二是影响报销的最高额度,每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额按参保人连续参加基本医疗保险的年限确定,连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的、满6年以上的,最高支付限额分别为深圳市上年度在岗职工年平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。
此外,很多朋友都知道深圳退休医保的最低缴费年限将逐渐增加到25年,一个40多岁的人不小心断缴被清零了,65岁退休恐怕都缴不够25年了,岂不是很悲催?需要强调的是,医保最低缴费年限计算是“累计”而并非“连续”,参保人即使因种种原因医保中途断开被“清零”了,也只影响当时的医保待遇,只要累计的时间够最低缴费年限,就不会影响退休后医保待遇的享受。
深圳医疗保险
最后一个就是医保个人账户“清零”的问题。深圳医保目前分为一、二、三档,只有一档医保建立了个人账户,二三档只有统筹账户,没有个人账户,一旦医保断缴,从次月1日起,二三档医保都不能再用了,一档医保的个人账户仍然可以使用(但统筹账户也不能用),超过3个月也不会清零。
综上所述,医保断缴超过3个月会清零,有一半是正确的,有一半是误传。建议大家在这个问题上慎重,深户的话还好一些,可以个人缴纳,即使中断了医保个人账户也还可以用,非深户的话,只能公司缴纳不能个人缴纳,中断后不仅医保不能用,还会影响到小孩读书买车买房落户等一系列问题。
基本医疗保险
非深户的朋友会说,我找个公司挂靠不就行了,最后跟大家提个醒,上个月深圳统计局在统计报告了点出了挂靠泛滥的问题,社保局开始严查,据说近2000多家公司进了黑名单,凡是在这些公司交了社保的,申请入户时都是直接被拒,最近笔者就碰到了好几个这种情况的。
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