深圳社保二档、三档参保人,在市内门诊就医规则(收藏)
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深圳社保分为“一二三档”,
而很多非深户小伙伴,
社保一般交的是二档、三档;
那么二档三档医保市内门诊
就医规则与流程是怎么样呢?报销比例是多少呢?
本文真社宝结合工作实际,详细讲解。如何享受医保待遇规则。
第一步:普通门诊
在二档、三档参保人需绑定深圳市内任意一家社康(就近、便捷为原则)
自绑定社康后次月可以进行普通门诊。
社康门诊每年每人1000元统筹报销额度,额度过期清零不累计。
如何绑定社康中心呢?参考详细教程:绑定社康医院|简单3步骤完成更换绑定社康医院
第二步:大病门诊
深圳市就医或门诊输血可选定市内任意一家定点医疗机构就医。这个定点医疗机构即需要参考第三步转诊。
第三步:转诊
在绑定的定点医院就医时,需要在社康中心办理转诊,须经过原结算医院同意。
转诊应逐级转诊或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构,由参保人先行支付后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构申请审核报销。
未办理转诊手续到结算医院外的其它定点医疗机构住院就医,待遇降至原支付标准的90%。
具体报销比例是多少呢?详情参考:深圳社保一二三档区别,门诊住院能报销多少?
医保一二三档报销比例如图所示:
报销费用专款专用原则:当参保人发生医疗报销时,医保部门也会根据医疗费用的类型核定,按规定用相应的基金报销。
备注:一档二档无住院就医限制;三档参保人需结算医院同意后逐级转诊。
本文内容信息点较多,建议二档、三档转发、收藏,便于查找。
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